4月26日9:00—10:00大理市妇联、大理市融媒体中心·大理人民广播电台综合广播FM99.9本期《城市进行时·巾帼篇》节目嘉宾：大理市妇幼保健院医师李丽英，和您一起关注：关注“她”，科学识别更年期综合征。
提到更年期，你第一时间联想到的，是不是“脾气差”“不讲理”这样负面的词语？其实更年期是生命中非常重要的一个分水岭，除了引起情绪变化，众多不适都可能接踵而来，严重影响中老年女性的生活质量。既然每位女性都会遇到这个绕不过的健康“坎”。那我们今天就一起科学地认识一下它吧。
(资料图)
李丽英
大理市妇幼保健院医师
为什么会有更年期？
女性的卵巢功能是有一定限度的，随着年龄的增长，卵巢功能从旺盛状态逐渐衰退到完全消失，从而卵巢分泌的性激素逐渐减少，这一重要变化会导致女性全身多个系统出现多种相关症状、发生多种老年慢性疾病。所以，更年期由此产生。
更年期持续时间有多长？
一般情况下，40～50岁女性的卵巢功能开始衰退，自然绝经的中位年龄是51.4岁，从卵巢功能开始衰退至完全丧失（即月经停止）后1年的时期称为围绝经期，也称更年期。所以，更年期短则几年，部分患者持续时间较久，可长达十来年。
更年期有哪些主要临床表现和不良影响？
血管舒缩症状
主要表现为阵发性潮热、出汗，其特点为头颈胸部皮肤突然出现发热，并伴有大量出汗，发作频率及持续时间不等。
有时偶然发作、持续时间短暂，有时每天发作30—50次，每次持续10—15分钟，发作频繁可严重影响生活质量，而夜间发作可影响睡眠。
生殖泌尿道萎缩的相关问题
阴道干涩，外阴阴道疼痛、瘙痒，性交痛，反复发作的萎缩性阴道炎，反复下尿路感染，夜尿、尿频、尿急等。
睡眠障碍
潮热令人痛苦的一个特点是其更常发生于夜间，并使患者从睡眠中醒来。但即使没有潮热，围绝经期和绝经后期女性也会出现睡眠障碍。两项研究显示，睡眠障碍的估计患病率在绝经过渡期早期为32%—40%，而在绝经过渡期晚期则增加至38%—46%。
情绪障碍
围绝经期妇女情绪较不稳定，常常有抑郁、烦躁、易怒，严重者甚至类似于精神病发作。研究显示，绝经过渡期诊断为抑郁的可能性是绝经前的2.5倍。
认知改变
雌激素对女性认知功能十分重要，所以随着卵巢功能衰退、雌激素分泌的减少，在绝经过渡期，一些女性自述会出现健忘、找词困难等症状。
骨质流失
从更年期开始，女性的骨质就开始流失，在末次月经前一年和后两年期间骨丢失最快，所以，绝经后女性骨质疏松发生率很高，严重可致患者在跌倒、轻微创伤情况下即出现骨折。在更年期早期积极干预是可以预防和推迟骨质疏松的发生的。
心血管疾病发生率升高
由于缺乏雌激素的保护作用，绝境后女性血脂升高的风险明显增加，所以心血管疾病发生率大大增加。
其他影响
关节疼痛、骨关节炎发生率增高；雌激素缺乏会使皮肤和骨的胶原含量减少，皮肤胶原减少可能引起皮肤衰老和皱纹加重；机体的平衡能力可能也与雌激素的中枢保护有关，平衡问题可能增加女性骨折的发生率。
如何改善更年期不适、提高生活质量？
更年期保健是一个综合性工程，可以简单地概括为“雌激素替代治疗”，它需要健康的饮食结构、合理的运动锻炼、良好的生活习惯、个体化的激素替代治疗、其他药物等，多层次、个体化的综合保健才是最有效的方法，才能更好地促进更年期女性身心健康。
生活方式调整
建议全谷物纤维、足量蔬菜和水果、每周2次鱼类食品、控糖（≤50g/d）、少油（25—30 g/d）、限盐（≤6 g/d）、限酒（乙醇量≤15 g/d）、戒烟、足量饮水（1500—1700 ml/d）。每天规律有氧运动，每周累计150 min，另加2—3次抗阻运动，以增加肌肉量和肌力。
雌激素替代治疗
雌激素替代治疗是最好的改善更年期潮热、情绪障碍、泌尿生殖道萎缩症状的治疗方式，并且，早期使用雌激素可减缓骨质丢失、尽早获得对心血管和认知的保护作用。
雌激素替代治疗属医疗措施，需要在专科医生的评估指导下使用，目前各国指南均推荐：启动激素替代治疗应在有适应证、无禁忌证、绝经女性本人有通过激素替代治疗改善生命质量的主观意愿的前提下尽早开始。
定期体检和复诊
随着更年期的到来，女性更容易出现肥胖、血脂、血糖等代谢问题，并且随着骨质流失易出现骨质疏松，所以需定期检查血糖、血压、血脂、肝功能、骨密度等，以早期发现问题及时干预，避免心血管疾病、骨质疏松甚至骨折的发生。
随着社会的进步、科学的发展，我们对生活质量要求越来越高，女性需要以更积极的心态去面对，每位女性理应享有优质的中老年生活。如果您觉得更年期症状影响到您的生活质量，请及时寻求专科医师的帮助。
城市进行时
《城市进行时》节目时间：
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21:00——22:00（重播）
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编辑：晋恺 陈丝华
值周：胡亚玲 张辉
主编：李胜
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